اخبار - آیا مقرون به صرفه بودن سی تی غربالگری سرطان ریه آشکار است؟

داده های کارآزمایی غربالگری ملی ریه (NLST) نشان می دهد که اسکن های سی تی اسکن می تواند مرگ و میر ناشی از سرطان ریه را تا 20 درصد در مقایسه با اشعه ایکس قفسه سینه کاهش دهد. بررسی جدید داده ها نشان می دهد که ممکن است از نظر اقتصادی نیز مقرون به صرفه باشد.

از لحاظ تاریخی، غربالگری بیماران سرطان ریه با اشعه ایکس قفسه سینه، یک روش تشخیص نسبتا کم هزینه، انجام شده است. این اشعه ایکس از قفسه سینه گرفته می شود و باعث می شود تمام ساختار قفسه سینه در تصویر دو بعدی نهایی روی هم قرار گیرد. در حالی که اشعه ایکس قفسه سینه کاربردهای زیادی دارد، طبق بیانیه مطبوعاتی اخیر دانشگاه براون، یک مطالعه بزرگ که چهار سال پیش به نام NLST انجام شد، نشان داد که اشعه ایکس در غربالگری سرطان کاملاً بی اثر است.

علاوه بر نشان دادن ناکارآمدی اشعه ایکس، NLST همچنین نشان داد که با استفاده از سی تی اسکن اسپیرال با دوز پایین، مرگ و میر حدود 20 درصد کاهش می یابد. بر اساس بیانیه مطبوعاتی، هدف از تجزیه و تحلیل جدید، که توسط اپیدمیولوژیست های دانشگاه براون انجام شده است، این است که بفهمند آیا سی تی اسکن های معمولی - که هزینه بسیار بیشتری نسبت به اشعه ایکس دارند - برای سیستم مراقبت های بهداشتی منطقی هستند یا خیر.

چنین سوالاتی در محیط مراقبت های بهداشتی امروزی مهم هستند، جایی که هزینه انجام سی تی اسکن منظم بر روی بیماران ممکن است به طور کلی به نفع سیستم نباشد.

ایلانا گارین، استادیار اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه براون، در بیانیه مطبوعاتی گفت: «به طور فزاینده، هزینه یک عامل حیاتی است و تخصیص بودجه به یک حوزه به معنای قربانی کردن دیگران است.

یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داد که غربالگری CT با دوز پایین تقریباً 1631 دلار برای هر نفر هزینه دارد. این تیم، نسبت‌های هزینه-اثربخشی افزایشی (ICERs) را بر اساس مفروضات مختلف محاسبه کردند، که منجر به ICERهای 52000 دلاری در هر سال زندگی و 81000 دلاری به ازای هر سال زندگی تعدیل‌شده با کیفیت (QALY) شد. همانطور که در بیانیه مطبوعاتی ذکر شده است، QALYها تفاوت بین زندگی در سلامت خوب و زنده ماندن با مشکلات بهداشتی قابل توجه را نشان می دهند.

ICER یک معیار پیچیده است، اما قانون کلی این است که هر پروژه زیر 100000 دلار باید مقرون به صرفه در نظر گرفته شود. در حالی که این نتایج امیدوارکننده هستند، محاسبات بر اساس تعدادی از مفروضات است که به طور قابل توجهی بر نتایج تأثیر می گذارد. با در نظر گرفتن این موضوع، نتیجه اصلی مطالعه این است که موفقیت مالی چنین برنامه های غربالگری به نحوه اجرای آنها بستگی دارد.

در حالی که تصویربرداری از سرطان ریه با استفاده از سی تی اسکن موثرتر از استفاده از اشعه ایکس است، تحقیقات برای بهبود بیشتر سی تی اسکن ادامه دارد. اخیراً، مقاله ای که در Med Device Online منتشر شده است، نرم افزار تصویربرداری را مورد بحث قرار داده است که می تواند به بهبود تشخیص ندول های ریه کمک کند.

—————————————————————————————————————————————————— ———————————————————————————————————————

درباره LnkMed