تصویربرداری رادیولوژی برای تکمیل دادههای بالینی و پشتیبانی از اورولوژیستها در ایجاد مدیریت مناسب بیمار بسیار مهم است. در میان روشهای مختلف تصویربرداری، توموگرافی کامپیوتری (CT) در حال حاضر به دلیل در دسترس بودن گسترده، زمان اسکن سریع و ارزیابی جامع، به عنوان استاندارد مرجع برای ارزیابی بیماریهای اورولوژی در نظر گرفته میشود. به ویژه، سی تی اوروگرافی.
تاریخچه
در گذشته، اوروگرافی داخل وریدی (IVU)، که "اوروگرافی دفعی" و/یا "پیلوگرافی داخل وریدی" نیز نامیده میشود، در درجه اول برای ارزیابی دستگاه ادراری مورد استفاده قرار میگرفت. این تکنیک شامل یک رادیوگرافی ساده اولیه و به دنبال آن تزریق داخل وریدی یک ماده حاجب محلول در آب (1.5 میلیلیتر بر کیلوگرم وزن بدن) است. پس از آن، مجموعهای از تصاویر در نقاط زمانی خاص گرفته میشود. محدودیتهای اصلی این تکنیک شامل ارزیابی دو بعدی و عدم ارزیابی آناتومی مجاور است.
پس از معرفی توموگرافی کامپیوتری، IVU به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.
با این حال، تنها در دهه ۱۹۹۰، با معرفی فناوری مارپیچی، زمان اسکن به میزان قابل توجهی کاهش یافت، به طوری که نواحی بزرگی از بدن، مانند شکم، میتوانستند در عرض چند ثانیه مورد مطالعه قرار گیرند. با ظهور فناوری چند آشکارسازی در دهه ۲۰۰۰، وضوح مکانی ارتقا یافت و امکان شناسایی یوروتلیوم دستگاه ادراری فوقانی و مثانه فراهم شد و سیتیاسکن-یوروگرافی (CTU) ایجاد شد.
امروزه، CTU به طور گسترده در ارزیابی بیماریهای اورولوژی مورد استفاده قرار میگیرد.
از روزهای اولیه سیتیاسکن، مشخص شده بود که طیفهای اشعه ایکس با انرژیهای مختلف میتوانند مواد با اعداد اتمی مختلف را از هم متمایز کنند. تا سال ۲۰۰۶ این اصل با موفقیت در مطالعه بافت انسان به کار گرفته نشد و در نهایت منجر به معرفی اولین سیستم سیتیاسکن با انرژی دوگانه (DECT) به عمل بالینی روزانه شد. DECT بلافاصله مناسب بودن خود را برای ارزیابی شرایط پاتولوژیک دستگاه ادراری، از تجزیه مواد در سنگهای ادراری گرفته تا جذب ید در بدخیمیهای ادراری، نشان داده است.
فایده
پروتکلهای سنتی سیتیاسکن معمولاً شامل تصاویر پیش از تزریق ماده حاجب و تصاویر چند فازی پس از تزریق ماده حاجب هستند. اسکنرهای سیتیاسکن مدرن، مجموعه دادههای حجمی را ارائه میدهند که میتوانند در چندین صفحه و با ضخامت برش متغیر بازسازی شوند و در نتیجه کیفیت تصویر عالی را حفظ کنند. سیتیاسکن اوروگرافی (CTU) نیز بر اصل چند فازی متکی است و بر مرحله "دفع" پس از فیلتر شدن ماده حاجب به سیستم جمعآوری و مثانه تمرکز دارد و اساساً یک اوروگرام وریدی با کنتراست بافتی بسیار بهبود یافته ایجاد میکند.
محدودیت
حتی اگر توموگرافی کامپیوتری با کنتراست، استاندارد مرجع برای تصویربرداری اولیه از دستگاه ادراری باشد، محدودیتهای ذاتی باید مورد توجه قرار گیرند. قرار گرفتن در معرض اشعه و نفروتوکسیسیتی ناشی از کنتراست، از معایب اصلی محسوب میشوند. کاهش دوز اشعه، به ویژه برای بیماران جوانتر، بسیار مهم است.
اول، روشهای تصویربرداری جایگزین مانند سونوگرافی و MRI باید همیشه در نظر گرفته شوند. اگر این فناوریها نتوانند اطلاعات درخواستی را ارائه دهند، باید طبق پروتکل سیتیاسکن اقدام شود.
سیتیاسکن با ماده حاجب در بیمارانی که به مواد حاجب حساسیت دارند و بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارند، منع مصرف دارد. برای به حداقل رساندن نفروپاتی ناشی از ماده حاجب، به بیمارانی که میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) آنها کمتر از 30 میلیلیتر در دقیقه است، نباید بدون سنجش دقیق خطرات و مزایا، ماده حاجب داده شود و در بیمارانی که GFR آنها در محدوده 30 تا 60 میلیلیتر در دقیقه است، باید با احتیاط استفاده شود.
آینده
در عصر جدید پزشکی دقیق، توانایی استنباط دادههای کمی از تصاویر رادیولوژیکی یک چالش فعلی و آینده است. این فرآیند که به عنوان رادیومیکس شناخته میشود، اولین بار توسط لامبین در سال ۲۰۱۲ اختراع شد و مبتنی بر این مفهوم است که تصاویر بالینی حاوی ویژگیهای کمی هستند که ممکن است پاتوفیزیولوژی زمینهای بافت را منعکس کنند. استفاده از این سنجشها میتواند تصمیمگیری پزشکی را بهبود بخشد و جایگاهی به ویژه در انکولوژی پیدا کند، به عنوان مثال، امکان ارزیابی ریزمحیط سرطان و تأثیرگذاری بر گزینههای درمانی را فراهم میکند. در طول چند سال گذشته، مطالعات زیادی در مورد کاربرد این روش، حتی در ارزیابی کارسینوم اوروتلیال، انجام شده است، اما این امر همچنان در اولویت تحقیقات قرار دارد.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed ارائه دهنده محصولات و خدمات برای حوزه رادیولوژی در صنعت پزشکی است. سرنگهای ماده حاجب فشار بالا که توسط شرکت ما توسعه یافته و تولید میشوند، شامل موارد زیر است:انژکتور تکی سی تی,انژکتور دو سر CT,انژکتور ام آر آیوتزریق کننده ماده حاجب آنژیوگرافی، به حدود ۳۰۰ واحد در داخل و خارج از کشور فروخته شده و تحسین مشتریان را برانگیخته است. در عین حال، LnkMed همچنین سوزنها و لولههای پشتیبان مانند مواد مصرفی را برای برندهای زیر ارائه میدهد: Medrad، Guerbet، Nemoto و غیره، و همچنین اتصالات فشار مثبت، آشکارسازهای فرومغناطیس و سایر محصولات پزشکی. LnkMed همواره معتقد بوده است که کیفیت سنگ بنای توسعه است و سخت تلاش کرده است تا محصولات و خدمات با کیفیت بالا را به مشتریان ارائه دهد. اگر به دنبال محصولات تصویربرداری پزشکی هستید، از مشاوره یا مذاکره با ما استقبال میکنیم.
زمان ارسال: 20 مارس 2024