روشی برای بهبود ایمنی برای بیمارانی که به طور مکرر تحت تصویربرداری پزشکی قرار می گیرند

این هفته، آژانس بین‌المللی انرژی اتمی یک جلسه مجازی برای رسیدگی به پیشرفت در کاهش خطرات مرتبط با تشعشع برای بیمارانی که نیاز به تصویربرداری پزشکی مکرر دارند، ترتیب داد و در عین حال از حفظ منافع آن اطمینان حاصل کرد. در این نشست، شرکت‌کنندگان در مورد استراتژی‌هایی برای تقویت دستورالعمل‌های حفاظت از بیمار و اجرای راه‌حل‌های فن‌آوری برای نظارت بر سابقه مواجهه با بیمار بحث کردند. علاوه بر این، آنها ابتکارات بین المللی را با هدف افزایش مستمر محافظت در برابر تشعشع از بیماران بررسی کردند.

هر روز، میلیون‌ها بیمار از تصویربرداری‌های تشخیصی مانند توموگرافی کامپیوتری (CT)، اشعه ایکس (که توسط مواد حاجب و به طور کلی چهار نوع تصویر تکمیل می‌شود) بهره می‌برند.انژکتورهای پر فشار: سی تی انژکتور تک, انژکتور دو سر سی تی, انژکتور ام آر آی، وآنژیوگرافی or انژکتور مدیا کنتراست فشار بالا DSA(همچنین نامیده می شودآزمایشگاه کاتالیزور")،و همچنین برخی از سرنگ‌ها و لوله‌ها) و روش‌های مداخله‌ای با هدایت تصویر رویه‌های پزشکی هسته‌ای، اما با افزایش استفاده از تصویربرداری پرتو، نگرانی در مورد افزایش قرار گرفتن در معرض تشعشع برای بیماران ایجاد می‌شود.» بخش ایمنی حمل و نقل و زباله ایجاد اقدامات مشخص برای بهبود توجیه چنین تصویربرداری و بهینه سازی حفاظت در برابر تشعشع برای هر بیمار که تحت چنین تشخیص و درمان قرار می گیرد، بسیار مهم است.

در سطح جهان، سالانه بیش از 4 میلیارد روش تشخیصی رادیولوژیکی و پزشکی هسته ای انجام می شود. مزایای این روش‌ها زمانی که مطابق با توجیه بالینی و با استفاده از حداقل قرار گرفتن در معرض لازم برای دستیابی به اهداف تشخیصی یا درمانی لازم انجام می‌شوند، بسیار بیشتر از خطرات تشعشعی است.

دوز تابش حاصل از یک روش تصویربرداری فردی معمولاً حداقل است و معمولاً بسته به نوع روش از 0.001 mSv تا 20-25 mSv متغیر است. این سطح از قرار گرفتن شبیه تابش پس زمینه ای است که افراد به طور طبیعی طی یک بازه زمانی چند روز تا چند سال با آن مواجه می شوند. جنیا واسیلوا، متخصص حفاظت در برابر تشعشع در آژانس بین‌المللی انرژی اتمی، هشدار داد که خطرات بالقوه مرتبط با تشعشع ممکن است زمانی که بیمار تحت یک سری روش‌های تصویربرداری شامل قرار گرفتن در معرض پرتو قرار می‌گیرد، افزایش می‌یابد، به ویژه اگر آنها پشت سر هم رخ دهند.

بیش از 90 کارشناس از 40 کشور، 11 سازمان بین المللی و نهادهای حرفه ای در این نشست از 19 تا 23 اکتبر شرکت کردند. شرکت کنندگان شامل کارشناسان حفاظت در برابر تشعشع، رادیولوژیست ها، پزشکان پزشکی هسته ای، پزشکان، فیزیکدانان پزشکی، فناوران پرتو، رادیوبیولوژیست ها، اپیدمیولوژیست ها، محققان، تولید کنندگان و نمایندگان بیماران بودند.

ردیابی قرار گرفتن در معرض پرتوهای بیماران

مستندسازی دقیق و منسجم، گزارش دهی و تجزیه و تحلیل دوزهای پرتوهای دریافتی توسط بیماران در مراکز پزشکی می تواند مدیریت دوزها را بدون به خطر انداختن اطلاعات تشخیصی بهبود بخشد. استفاده از داده های ثبت شده از معاینات قبلی و دوزهای تجویز شده می تواند نقش کلیدی در جلوگیری از مواجهه غیر ضروری داشته باشد.

مدن ریحانی، مدیر بخش جهانی حفاظت در برابر تشعشعات در بیمارستان عمومی ماساچوست در ایالات متحده و رئیس جلسه، فاش کرد که استفاده گسترده از سیستم های نظارت بر مواجهه با اشعه، داده هایی را ارائه کرده است که نشان می دهد تعداد بیمارانی که دوز موثری از تابش را انباشته می کنند. mSv 100 و بالاتر در طی چندین سال به دلیل روش‌های مکرر توموگرافی کامپیوتری بالاتر از تخمین‌های قبلی است. برآورد جهانی یک میلیون بیمار در سال است. وی همچنین تاکید کرد که پیش‌بینی می‌شود از هر پنج بیمار در این دسته، یک نفر زیر 50 سال سن داشته باشد و این نگرانی‌ها را در مورد اثرات بالقوه تشعشعات به ویژه برای افرادی که امید به زندگی طولانی‌تری دارند و احتمال ابتلا به سرطان به دلیل افزایش قرار گرفتن در معرض تشعشعات بیشتر است، افزایش می‌دهد.

راه رو به جلو

شرکت‌کنندگان به این توافق رسیدند که برای بیمارانی که با بیماری‌های مزمن و شرایطی که نیاز به تصویربرداری مکرر دارند، نیاز به حمایت بهتر و کارآمد وجود دارد. آنها با اهمیت اجرای گسترده ردیابی قرار گرفتن در معرض تشعشع و ادغام آن با سایر سیستم های اطلاعاتی مراقبت های بهداشتی برای دستیابی به نتایج بهینه موافقت کردند. علاوه بر این، آنها بر لزوم پیشرفت در توسعه دستگاه های تصویربرداری که از دوزهای کاهش یافته و ابزارهای نرم افزار نظارت بر دوز استاندارد برای کاربردهای جهانی استفاده می کنند، تأکید کردند.

با این حال، کارایی چنین ابزارهای پیشرفته ای نه تنها به ماشین ها و سیستم های بهبود یافته، بلکه به مهارت کاربرانی مانند پزشکان، فیزیکدانان پزشکی و تکنسین ها بستگی دارد. بنابراین، کسب آموزش مناسب و دانش به روز در مورد خطرات تشعشع، تبادل تخصص و مشارکت در ارتباط شفاف با بیماران و مراقبان در مورد مزایا و خطرات احتمالی برای آنها حیاتی است.