این هفته، آژانس بینالمللی انرژی اتمی یک جلسه مجازی برای بررسی پیشرفت در کاهش خطرات مرتبط با تشعشع برای بیمارانی که نیاز به تصویربرداری پزشکی مکرر دارند، ضمن تضمین حفظ مزایا، برگزار کرد. در این جلسه، شرکتکنندگان در مورد استراتژیهایی برای تقویت دستورالعملهای حفاظت از بیمار و اجرای راهحلهای فناوری برای نظارت بر سابقه مواجهه بیمار بحث کردند. علاوه بر این، آنها ابتکارات بینالمللی را با هدف افزایش مداوم حفاظت از بیماران در برابر تشعشع بررسی کردند.
«هر روز، میلیونها بیمار از تصویربرداری تشخیصی مانند توموگرافی کامپیوتری (سیتی اسکن)، اشعه ایکس (که با مواد حاجب تکمیل میشود) و به طور کلی چهار نوع ... بهرهمند میشوند.»انژکتورهای فشار قوی: سی تی اسکن تک تزریقی, انژکتور دو سر CT, انژکتور ام آر آی، وآنژیوگرافی or تزریق کننده ماده حاجب فشار قوی DSA(همچنین نامیده میشود "آزمایشگاه کتوژنیک«)،پیتر جانستون، مدیر بخش ایمنی تشعشع، حمل و نقل و پسماند آژانس بینالمللی انرژی اتمی، گفت: «و همچنین برخی از سرنگها و لولهها)، و روشهای مداخلهای هدایتشده با تصویر، روشهای پزشکی هستهای، اما با افزایش استفاده از تصویربرداری تشعشعی، نگرانی در مورد افزایش مرتبط با قرار گرفتن در معرض تشعشع برای بیماران نیز به وجود میآید.» «ایجاد اقدامات مشخص برای بهبود توجیه چنین تصویربرداری و بهینهسازی حفاظت در برابر تشعشع برای هر بیماری که تحت چنین تشخیص و درمانی قرار میگیرد، بسیار مهم است.»
سالانه بیش از ۴ میلیارد روش تشخیصی رادیولوژی و پزشکی هستهای در سطح جهان انجام میشود. مزایای این روشها در صورتی که مطابق با توجیه بالینی انجام شوند و حداقل میزان مواجهه لازم را برای دستیابی به اهداف تشخیصی یا درمانی لازم به کار گیرند، بسیار بیشتر از هرگونه خطر تشعشع است.
دوز تابش ناشی از یک روش تصویربرداری فردی معمولاً حداقل است و بسته به نوع روش، از 0.001 میلیسیورت تا 20-25 میلیسیورت متغیر است. این سطح از قرار گرفتن در معرض تابش مشابه تابش زمینهای است که افراد به طور طبیعی در طول چند روز تا چند سال با آن مواجه میشوند. جنیا واسیلوا، متخصص حفاظت در برابر تابش در آژانس بینالمللی انرژی اتمی، هشدار داد که خطرات بالقوه مرتبط با تابش ممکن است زمانی افزایش یابد که بیمار تحت مجموعهای از روشهای تصویربرداری شامل قرار گرفتن در معرض تابش قرار گیرد، به خصوص اگر این مراحل به طور متوالی و نزدیک به هم رخ دهند.
بیش از ۹۰ متخصص از ۴۰ کشور، ۱۱ سازمان بینالمللی و نهاد حرفهای از ۱۹ تا ۲۳ اکتبر در این نشست شرکت کردند. شرکتکنندگان شامل متخصصان حفاظت در برابر تشعشع، رادیولوژیستها، پزشکان پزشکی هستهای، پزشکان بالینی، فیزیکدانان پزشکی، تکنسینهای پرتو، رادیوبیولوژیستها، اپیدمیولوژیستها، محققان، تولیدکنندگان و نمایندگان بیماران بودند.
ردیابی میزان قرار گرفتن بیماران در معرض تشعشعات
مستندسازی، گزارشدهی و تجزیه و تحلیل دقیق و مداوم دوزهای تابشی دریافتی توسط بیماران در مراکز پزشکی میتواند مدیریت دوزها را بدون به خطر انداختن اطلاعات تشخیصی بهبود بخشد. استفاده از دادههای ثبت شده از معاینات قبلی و دوزهای تجویز شده میتواند نقش کلیدی در جلوگیری از مواجهههای غیرضروری داشته باشد.
مادان ام. ریحانی، مدیر اطلاعرسانی جهانی برای حفاظت در برابر تشعشعات در بیمارستان عمومی ماساچوست در ایالات متحده و رئیس جلسه، فاش کرد که استفاده گسترده از سیستمهای نظارت بر قرار گرفتن در معرض تشعشع، دادههایی را ارائه داده است که نشان میدهد تعداد بیمارانی که به دلیل انجام مکرر توموگرافی کامپیوتری، دوز مؤثر ۱۰۰ میلیسیورت و بالاتر را در طول چند سال دریافت میکنند، بیشتر از تخمینهای قبلی است. تخمین جهانی یک میلیون بیمار در سال است. علاوه بر این، او تأکید کرد که پیشبینی میشود از هر پنج بیمار در این دسته، یک نفر زیر ۵۰ سال سن داشته باشد و این امر نگرانیهایی را در مورد اثرات احتمالی تشعشعات، به ویژه برای افرادی که امید به زندگی طولانیتری دارند و احتمال ابتلا به سرطان به دلیل افزایش قرار گرفتن در معرض تشعشعات در آنها بیشتر است، ایجاد میکند.
راه پیش رو
شرکتکنندگان به این اجماع رسیدند که پشتیبانی بهبود یافته و کارآمد برای بیمارانی که با بیماریهای مزمن و شرایطی که نیاز به تصویربرداری مکرر دارند، مواجه هستند، ضروری است. آنها بر اهمیت پیادهسازی گسترده ردیابی مواجهه با اشعه و ادغام آن با سایر سیستمهای اطلاعات مراقبتهای بهداشتی برای دستیابی به نتایج مطلوب، توافق داشتند. علاوه بر این، آنها بر لزوم پیشبرد توسعه دستگاههای تصویربرداری که از دوزهای کاهشیافته و ابزارهای نرمافزاری استاندارد نظارت بر دوز برای کاربرد جهانی استفاده میکنند، تأکید کردند.
با این حال، اثربخشی چنین ابزارهای پیشرفتهای نه تنها به ماشینها و سیستمهای بهبود یافته، بلکه به مهارت کاربرانی مانند پزشکان، فیزیکدانان پزشکی و تکنسینها نیز وابسته است. بنابراین، کسب آموزش مناسب و دانش بهروز در مورد خطرات تشعشع، تبادل تخصص و برقراری ارتباط شفاف با بیماران و مراقبان در مورد مزایا و خطرات احتمالی برای آنها بسیار حیاتی است.
زمان ارسال: ۲۷ دسامبر ۲۰۲۳