معاینه تصویربرداری پزشکی "چشم تیزبین" برای بینش به درون بدن انسان است. اما وقتی صحبت از اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی و پزشکی هسته ای می شود، بسیاری از افراد این سوال را دارند: آیا در طول معاینه تابش وجود خواهد داشت؟ آیا به بدن آسیبی وارد می کند؟ به ویژه زنان باردار همیشه نگران تأثیر تابش بر نوزادان خود هستند. امروز ما به طور کامل مسائل مربوط به تابش را که زنان باردار در بخش رادیولوژی دریافت می کنند، توضیح خواهیم داد.
سوال بیمار قبل از مواجهه
۱. آیا میزان ایمن و بیخطری از قرار گرفتن در معرض اشعه برای بیمار در دوران بارداری وجود دارد؟
محدودیتهای دوز برای میزان مواجهه بیمار با اشعه اعمال نمیشود، زیرا تصمیم به استفاده از اشعه به خود بیمار بستگی دارد. این بدان معناست که در صورت امکان، باید از دوزهای مناسب برای دستیابی به اهداف بالینی استفاده شود. محدودیتهای دوز برای کارکنان تعیین میشود، نه بیماران.
- قانون ده روز چیست؟ وضعیت آن چگونه است؟
برای مراکز رادیولوژی، باید رویههایی برای تعیین وضعیت بارداری بیماران زن در سن باروری، قبل از هرگونه اقدام رادیولوژیکی که ممکن است منجر به قرار گرفتن جنین یا رویان در معرض دوز قابل توجهی از تابش شود، وجود داشته باشد. این رویکرد در همه کشورها و مؤسسات یکسان نیست. یکی از رویکردها «قانون ده روزه» است که بیان میکند «در صورت امکان، معاینات رادیولوژیکی قسمت تحتانی شکم و لگن باید به فاصله 10 روز پس از شروع قاعدگی محدود شود.»
توصیه اولیه ۱۴ روز بود، اما با توجه به تنوع چرخه قاعدگی انسان، این زمان به ۱۰ روز کاهش یافت. در بیشتر موارد، شواهد فزایندهای نشان میدهد که پایبندی دقیق به «قانون ده روز» ممکن است محدودیتهای غیرضروری ایجاد کند.
وقتی تعداد سلولهای بارداری کم است و خواص آنها هنوز تخصصی نشده است، اثرات آسیب به این سلولها به احتمال زیاد به صورت شکست در لانهگزینی یا مرگ غیرقابل تشخیص بارداری بروز میکند. بدشکلیها بعید یا بسیار نادر هستند. از آنجایی که اندامزایی ۳ تا ۵ هفته پس از لقاح آغاز میشود، تصور نمیشود که قرار گرفتن در معرض اشعه در اوایل بارداری باعث بدشکلی شود. بر این اساس، پیشنهاد شده است که قانون ۱۰ روز لغو و قانون ۲۸ روز جایگزین آن شود. این بدان معناست که در صورت منطقی بودن، آزمایشهای رادیولوژیکی میتوانند در طول چرخه تا زمانی که یک چرخه از دست رفته باشد، انجام شوند. در نتیجه، تمرکز به سمت تأخیر در قاعدگی و احتمال بارداری تغییر میکند.
اگر قاعدگی به تأخیر بیفتد، زن باید باردار در نظر گرفته شود، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود. در چنین مواردی، عاقلانه است که روشهای دیگری برای به دست آوردن اطلاعات مورد نیاز از طریق آزمایشهای غیر رادیولوژیکی بررسی شود.
- آیا پس از قرار گرفتن در معرض اشعه، باید بارداری را خاتمه داد؟
طبق ICRP 84، ختم بارداری در دوزهای جنینی کمتر از ۱۰۰ میلیگری بر اساس خطر تابش توجیهپذیر نیست. وقتی دوز جنینی بین ۱۰۰ تا ۵۰۰ میلیگری باشد، تصمیمگیری باید به صورت فردی انجام شود.
سوالاتی که چه زمانیدر حال انجامMپزشکیEآزمایشها
۱. اگر بیماری سیتیاسکن شکم انجام دهد اما نداند که باردار است، چه میشود؟
دوز تابش جنین/جنین باید تخمین زده شود، اما فقط توسط یک متخصص فیزیک پزشکی/ایمنی تابش که در چنین دوزیمتری تجربه دارد. در این صورت میتوان به بیماران در مورد خطرات احتمالی مربوطه مشاوره بهتری داد. در بسیاری از موارد، خطر حداقل است زیرا قرار گرفتن در معرض تابش در 3 هفته اول پس از لقاح انجام میشود. در چند مورد، جنین بزرگتر است و دوزهای مربوطه میتوانند بسیار زیاد باشند. با این حال، بسیار نادر است که دوزها به اندازهای بالا باشند که توصیه شود بیمار به بارداری خود خاتمه دهد.
اگر برای مشاوره به بیمار، نیاز به محاسبه دوز تابش باشد، باید به عوامل رادیوگرافی (در صورت مشخص بودن) توجه شود. ممکن است در دوزیمتری برخی فرضیات در نظر گرفته شود، اما بهتر است از دادههای واقعی استفاده شود. تاریخ لقاح یا آخرین دوره قاعدگی نیز باید تعیین شود.
۲. رادیولوژی قفسه سینه و اندامها در دوران بارداری چقدر ایمن است؟
اگر دستگاه به درستی کار کند، مطالعات تشخیصی پزشکی (مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا اندامها) را میتوان در هر زمانی از دوران بارداری به طور ایمن و دور از جنین انجام داد. اغلب، خطر عدم تشخیص بیشتر از خطر تشعشع است.
اگر معاینه معمولاً در بالاترین حد محدوده دوز تشخیصی انجام میشود و جنین در نزدیکی یا در نزدیکی پرتو یا منبع تابش قرار دارد، باید مراقب بود که دوز دریافتی جنین در حین تشخیص به حداقل برسد. این کار را میتوان با تنظیم معاینه و بررسی هر رادیوگرافی گرفته شده تا زمان تشخیص و سپس خاتمه دادن به عمل انجام داد.
اثرات قرار گرفتن در معرض تشعشعات داخل رحمی
بعید است که تشعشعات ناشی از آزمایشهای تشخیصی رادیولوژیکی اثرات مضری بر کودکان داشته باشد، اما احتمال اثرات ناشی از تشعشع را نمیتوان به طور کامل رد کرد. تأثیر قرار گرفتن در معرض تشعشع بر لقاح به مدت زمان قرار گرفتن در معرض تشعشع و میزان دوز جذب شده نسبت به تاریخ لقاح بستگی دارد. توضیحات زیر برای متخصصان علمی در نظر گرفته شده است و اثرات شرح داده شده فقط در موارد ذکر شده قابل مشاهده است. این بدان معنا نیست که این اثرات در دوزهایی که در معاینات معمول مشاهده میشود، رخ میدهند، زیرا بسیار ناچیز هستند.
سوالاتی که چه زمانیدر حال انجامMپزشکیEآزمایشها
۱. اگر بیماری سیتیاسکن شکم انجام دهد اما نداند که باردار است، چه میشود؟
دوز تابش جنین/جنین باید تخمین زده شود، اما فقط توسط یک متخصص فیزیک پزشکی/ایمنی تابش که در چنین دوزیمتری تجربه دارد. در این صورت میتوان به بیماران در مورد خطرات احتمالی مربوطه مشاوره بهتری داد. در بسیاری از موارد، خطر حداقل است زیرا قرار گرفتن در معرض تابش در 3 هفته اول پس از لقاح انجام میشود. در چند مورد، جنین بزرگتر است و دوزهای مربوطه میتوانند بسیار زیاد باشند. با این حال، بسیار نادر است که دوزها به اندازهای بالا باشند که توصیه شود بیمار به بارداری خود خاتمه دهد.
اگر برای مشاوره به بیمار، نیاز به محاسبه دوز تابش باشد، باید به عوامل رادیوگرافی (در صورت مشخص بودن) توجه شود. ممکن است در دوزیمتری برخی فرضیات در نظر گرفته شود، اما بهتر است از دادههای واقعی استفاده شود. تاریخ لقاح یا آخرین دوره قاعدگی نیز باید تعیین شود.
۲. رادیولوژی قفسه سینه و اندامها در دوران بارداری چقدر ایمن است؟
اگر دستگاه به درستی کار کند، مطالعات تشخیصی پزشکی (مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا اندامها) را میتوان در هر زمانی از دوران بارداری به طور ایمن و دور از جنین انجام داد. اغلب، خطر عدم تشخیص بیشتر از خطر تشعشع است.
اگر معاینه معمولاً در بالاترین حد محدوده دوز تشخیصی انجام میشود و جنین در نزدیکی یا در نزدیکی پرتو یا منبع تابش قرار دارد، باید مراقب بود که دوز دریافتی جنین در حین تشخیص به حداقل برسد. این کار را میتوان با تنظیم معاینه و بررسی هر رادیوگرافی گرفته شده تا زمان تشخیص و سپس خاتمه دادن به عمل انجام داد.
اثرات قرار گرفتن در معرض تشعشعات داخل رحمی
بعید است که تشعشعات ناشی از آزمایشهای تشخیصی رادیولوژیکی اثرات مضری بر کودکان داشته باشد، اما احتمال اثرات ناشی از تشعشع را نمیتوان به طور کامل رد کرد. تأثیر قرار گرفتن در معرض تشعشع بر لقاح به مدت زمان قرار گرفتن در معرض تشعشع و میزان دوز جذب شده نسبت به تاریخ لقاح بستگی دارد. توضیحات زیر برای متخصصان علمی در نظر گرفته شده است و اثرات شرح داده شده فقط در موارد ذکر شده قابل مشاهده است. این بدان معنا نیست که این اثرات در دوزهایی که در معاینات معمول مشاهده میشود، رخ میدهند، زیرا بسیار ناچیز هستند.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
درباره لینکمد
موضوع دیگری که شایسته توجه است این است که هنگام اسکن بیمار، تزریق ماده حاجب به بدن بیمار ضروری است. و این امر باید با کمک یکتزریق کننده ماده حاجب.لینکمدتولیدکنندهای است که در زمینه تولید، توسعه و فروش سرنگهای ماده حاجب تخصص دارد. این شرکت در شنژن، گوانگدونگ، چین واقع شده است. تاکنون 6 سال سابقه توسعه دارد و رهبر تیم تحقیق و توسعه LnkMed دارای مدرک دکترا و بیش از ده سال سابقه در این صنعت است. برنامههای محصول شرکت ما همگی توسط او نوشته شده است. از زمان تأسیس، تزریقکنندههای ماده حاجب LnkMed شامل موارد زیر است:تزریق کننده ماده حاجب سی تی اسکن،انژکتور دو سر CT،تزریق کننده ماده حاجب MRI،انژکتور فشار بالای آنژیوگرافی(و همچنین سرنگ و لولههایی که برای برندهای Medrad، Guerbet، Nemoto، LF، Medtron، Nemoto، Bracco، SINO، Seacrown مناسب هستند) توسط بیمارستانها به خوبی مورد استقبال قرار گرفتهاند و بیش از 300 واحد از آنها در داخل و خارج از کشور فروخته شده است. LnkMed همیشه بر استفاده از کیفیت خوب به عنوان تنها عامل چانهزنی برای جلب اعتماد مشتریان اصرار دارد. این مهمترین دلیل شناخته شدن محصولات سرنگ ماده حاجب فشار بالای ما در بازار است.
برای اطلاعات بیشتر در مورد انژکتورهای LnkMed، با تیم ما تماس بگیرید یا از طریق این آدرس ایمیل به ما ایمیل بزنید:info@lnk-med.com
زمان ارسال: ۲۹ آوریل ۲۰۲۴